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科普|心律失常性猝死能被預測嗎?運動試驗不可忽視

欄目:呼吸科普 發布時間:2020-06-18

猝死,離年輕人有多近?


2019年11月27日,演員高以翔在錄制綜藝《追我吧》時暈倒,經過3小時的急救,最終還是因搶救無效去世,醫院宣布為心源性猝死。

年僅35歲的高以翔平時有運動習慣,卻還是因為節目組的高強度挑戰而猝死。新聞一出,引起一片嘩然,猝死真的離我們這么近嗎?

浙江某醫院27歲醫生打球時心臟驟停;深圳某公司25歲程序員加班猝死…近年來,關于年輕人猝死的新聞已經屢見不鮮。


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熬夜、過度疲勞被認為是猝死的推手,有過熬夜經歷的人都知道,如果第二天沒補覺,就會心跳加快、兩眼發黑,甚至呼吸急促。

長期睡眠不足會誘發高血壓,給心臟帶來更多負擔,心跳加快是心臟在努力生產更多血液以保證全身供應,兩眼發黑是血液量還不夠的證明。

如果在此基礎上,還運動過量,就會猝死。有報道指出,除了患有明確心臟疾病的人以外,有些看似身體健康的人,也可能發生猝死。

猝死多發生于哪類人群?沒有明確答案,不止工作者,就連熬夜備考的考研黨也有猝死的可能性,睡眠時間小于等于5小時,都有高血壓風險增高的概率。


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不幸的是,快節奏的生活,讓很多人不得不熬夜,中國人平均每年的工作時間已經遠超以做事嚴謹聞名的德國。


猝死能預測嗎?


猝死往往發生在一瞬間,猝死之前,能給予幫助的人太少了,心臟驟停的搶救工作爭分奪秒,第一目擊者能不能及時介入搶救,以及是否掌握了急救技能,都是挽救生命最重要的因素,也是唯一的因素。

浙大一院心血管內科的王齊齊醫生曾表示:“猝死很重要的原因之一就是冠狀動脈疾病,有些年輕人動脈里已經有了斑塊,在高強度運動下斑塊破裂了,就有可能引起猝死?!?br/>

猝死和惡性室性心律失常傳統的預測是心律失常學研究的一個重要課題,對惡性室性心律失常的預測方法為:(1)室性早博的LOWNS分極(適用于急性心梗);(2)運動試驗誘發;(3)心室晚電位;(4)臨床電生理檢查。


其中,運動試驗是心肺功能評定的金標準,是心肺功能的主要反映指標。

心肺功能的徒手評定之“六分鐘步行試驗”

六分鐘步行試驗:6分鐘步行試驗是讓患者采用徒步運動方式,測試其在6分鐘內,在平坦、硬地上,以能承受的最快速度行走的最遠距離。主要參考指標:步行距離。


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它全面反映了運動過程中所有系統的功能性, 包括體循環、心血管系統、外周循環、神經肌肉單元等。六分鐘所行的長度是可以做為平常活動的功能代償能力水平的最佳反映。


“六分鐘步行試驗”臨床上用于心肺功能評定,用于了解患者機體(特別是心肺功能狀況),作為制定運動處方的依據。早期作為評價肺功能的簡便方法,現已成為很多大型臨床研究評價心肺功能的標準化方法,也是患者生存率的預測指標之一。


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誠然心臟復蘇是救人命的技能,而且普通人也能學會操作,但在中國,只有不到30%的人通過電視書籍了解心肺復蘇,受過正規訓練合格的僅有1000萬人左右。


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同時公共場合配備的AED設備數目遠遠無法滿足需求,最重要的是因為不專業等原因,讓人不敢嘗試搶救,就像高以翔心臟驟停的那段時間里,周圍沒有人立刻實施搶救。

防患于未然是避免發生不幸的最好辦法,日常生活中除了要科學飲食作息外,也要定期檢查自己的身體,有些不幸就發生于一瞬間。