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小呼吸,大學問 | 看似簡單的呼吸訓練,也有這么多講究

欄目:呼吸科普 發布時間:2023-07-20

相信不少人,都或多或少了解過呼吸訓練,知道呼吸訓練的好處,就迫不及待想要開始訓練了,但你知道嗎?呼吸訓練是有要求的,并不是隨隨便便就能做的,選擇不適合自己的訓練方式可能會讓你的呼吸訓練效果大打折扣、甚至傷害到身體健康。

在進行呼吸訓練前,需要了解呼吸訓練的禁忌證,判斷自己是否能進行呼吸訓練,同時也要了解不同呼吸訓練方式的作用。



呼吸訓練禁忌證



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臨床病情不穩定、感染未控制、合并嚴重肺動脈高壓或充血性心力衰竭、呼吸衰竭、不穩定心絞痛及近期心梗、明顯肝功能異常、癌轉移、近期脊髓損傷、肋骨骨折、咯血、嚴重的認知功能障礙、依從性精神疾病等禁忌癥。




了解不同呼吸訓練的作用



呼吸訓練很多種方式,不同訓練方法的主要作用不同。因此在進行呼吸訓練時,需根據訓練者的不同情況選擇對應的呼吸方法,以此達到更好的訓練效果。下面小編為大家介紹幾種常見的呼吸訓練方式。


0縮唇呼吸

縮唇式呼吸是指吸氣時用鼻子,呼氣時嘴呈縮唇狀(吹哨狀)施加一些抵抗,慢慢呼氣的方法。原理是通過縮唇增加呼氣時的阻力,這種阻力可向內傳至支氣管,使支氣管內保持一定壓力,防止支氣管及小支氣管的過早塌陷,使氣體充分排出,減少肺內殘氣量,從而可以吸入更多的新鮮空氣,緩解缺氧癥狀。



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縮唇呼吸需要掌握正確的方法,需要注意吸呼比,一般為1:2,若吸氣時間過短或呼氣時間過長,可能導致肺部無法得到充分的氧氣,或者無法有效地排出二氧化碳。而吸氣時間過長也可能會引起身體的不適。


此外,縮唇呼吸不需要用力將肺排空,以呼出氣流能使距口唇15-20cm處的蠟燭火焰傾斜而不熄滅以宜,避免因過度用力導致呼吸困難或其他不適。


適用人群:慢阻肺、塵肺等慢性呼吸疾病患者


0腹式呼吸

腹式呼吸又稱膈式呼吸,指吸氣時讓腹部凸起,呼氣時腹部凹陷的一種呼吸鍛煉方式。原理是通過腹部運動而使橫膈膜上下移動,增大橫膈的活動范圍,以提高肺的伸縮性來增加通氣。橫膈活動每增加1cm,可增加肺通氣量250~300mL,深而慢的呼吸模式可增加潮氣量和肺泡通氣量,提高動脈血氧飽和度。



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與縮唇呼吸不同的是,腹式呼吸訓練的“吸”與“呼”都要盡量達到“極限”量,即在感覺舒服的前提下,盡量吸得越深越好,呼氣時再將肺內的氣體排空。如果練習時出現了惡心想吐、胸悶氣短等不適情況應停下休息。


適用人群:一般人群均可練習,尤其是老年人,小孩,體質較弱者,肺功能欠佳者;也適用于慢性支氣管炎、肺氣腫或阻塞性肺疾病患者。


0呼吸肌訓練

呼吸肌訓練是一種力量訓練,其利用呼吸肌的可塑造性,通過在吸氣或呼氣過程中施加阻力,呼吸肌克服阻力做功,以提高肌力達到肺康復目的。


呼吸肌訓練可使用呼吸訓練器輔助訓練,2021年發布的《中國慢性呼吸道疾病呼吸康復管理指南》指出,吸氣肌訓練(IMT)適合各種吸氣肌力量減弱(MIP<70%預計值)的慢性呼吸道疾病(CRD)人群。其推薦科使用閾值負荷呼吸訓練器和錐形流阻負荷呼吸訓練器輔助訓練。

 

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賽客小鯤呼吸訓練器


在使用呼吸訓練器訓練時盡量用嘴來進出氣流,而不是用鼻子,如鼻腔有漏氣,可捏住鼻子或用鼻夾。此外,呼吸訓練應該量力而行,恢復也是訓練過程的重要環節,呼吸肌需要時間適應和休息。因此訓練時應該循序漸進,逐步增加呼吸訓練強度,具體訓練頻次、阻力可更根據自身情況進行調整。


適用人群:各種吸氣肌力量減弱的慢性呼吸道疾病人群、亞健康人群、老年人群、運動人群等。


參考文獻:

[1] 中國醫師協會呼吸醫師分會, 中華醫學會呼吸病學分會, 中國康復醫學會呼吸康復專業委員會, 等. 中國慢性呼吸道疾病呼吸康復管理指南(2021年)[J] . 中華健康管理學雜志, 2021, 15(6) : 521-538. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20211011-00595.

[2] 中華預防醫學會勞動衛生與職業病分會職業性肺病學組,中華預防醫學會煤炭系統分會職業病學組.塵肺病肺康復中國專家共識(2022年版)[J].環境與職業醫學, 2022, 39(5):15.

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