白露節氣是全年晝夜溫差最大的節氣，至 9 月 8 日起進入了白露節氣，此時北方秋意漸濃，而南方暑熱尤存。每年的 9、10 月至次年的 3 月是慢阻肺的高發期，氣溫的變化對慢阻肺患者影響頗深，氣溫過高或過低都有可能導致慢阻肺的急性加重。因此這一時期慢阻肺患者更要做好嚴格的自我管理，堅持規范化治療，積極主動防范急性加重的發生。

吸煙是慢阻肺重要的發病原因，長期吸煙導致呼吸道纖毛損壞，使得呼吸道的防御功能進一步下降，增加呼吸道感染風險。而戒煙能有效減緩慢阻肺的進展，這是由于戒煙后，肺會有自我修復的過程，能減輕炎癥并且能在一定程度改善肺功能。據悉，在35歲之后，我們的肺功能便開始隨著年齡的增長而逐年下降。有研究表明，若能戒煙，戒煙后的肺功能的下降程度也可以達到與不吸煙的人基本相同的水平^[1]。

此外，除了吸煙外，其它有害氣體或顆粒的吸入也會影響慢阻肺的康復訓練效果，因此日常生活中要有意識的遠離吸煙場所、重油煙的廚房等，避免吸入有害氣體。

慢阻肺是一種以持續性氣流受限為特征的慢性氣道疾病，需要長期維持治療，堅持長期用藥。但很多慢阻肺患者受“是藥三分毒”的說法的影響，擔心長期吃藥會有毒副作用，有藥物依賴，對于吃藥產生了抵觸心理，秉持“有癥狀才用藥，沒癥狀不用藥”的觀念，部分患者會私自停藥、偷偷調整藥物劑量等；還有一部分患者錯誤使用吸入劑，導致用藥沒效果、癥狀更嚴重，進而開始停藥。這些都是慢阻肺規范化治療道路上的“攔路虎”。

堅持長期規范化用藥是治療慢阻肺的關鍵。慢性阻塞性肺疾病急性加重診治中國專家共識提及，慢阻肺患者每年發生 0.5～3.5 次急性加重，是慢阻肺患者的首位死亡因素^[2]。堅持規范化用藥一方面能擴張氣道，改善氣流受限，進而減輕慢阻肺癥狀；另一方面則能夠減小急性加重的發生頻率和嚴重程度，控制疾病的發展。

呼吸康復訓練是慢阻肺患者一項重要的治療措施，通過康復訓練可提高患者肺功能，改善呼吸肌力，增強活動耐力，提高生活質量。訓練方式包括但不限于有氧訓練，阻力訓練、呼吸訓練。呼吸康復訓練需要長期堅持，短時間的訓練并不會有太明顯的成效，一般至少需要堅持 6-8 周才會有較為顯著的效果。不少患者呼吸訓練一陣子后僅靠自我感覺就認定訓練沒效果而放棄訓練，或沒有規律進行訓練而導致訓練效果不佳。

目前市面上有些呼吸訓練器可量化訓練效果，使用其進行抗阻式訓練，可讓慢阻肺患者的呼吸訓練更有規律性，訓練成效更顯著。

慢阻肺的康復治療，千萬別有“見好就收”的心態。慢阻肺屬于終身性的慢性疾病，肺功能一直處于下降狀態，一旦見好就收，不僅無法達到持久穩定的治療效果，反而容易導致病情反復，甚至再次出現急性加重。

參考文獻：

[1] Fletcher C, Peto R. The natural history ofchronic airflow obstruction. Br Med J.1977;1(6077):1645-1648.

[2] 慢性阻塞性肺疾病急性加重診治專家組. 慢性阻塞性肺疾病急性加重診治中國專家共識（2023 年修訂版）[J]. 國際呼吸雜志,2023,43(2):132-149.