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談哮喘 | 秋季“刺客”來(lái)襲,“安全盾牌”打造不能松懈

欄目:呼吸科普 發(fā)布時(shí)間:2023-09-22

“雷暴哮喘”

前陣子頻登熱搜,

引起了較大的關(guān)注,

雷暴天氣只是引起哮喘的誘因,

其根本原因是花粉過(guò)敏引起的哮喘。

對(duì)于哮喘患者而言,

秋季可謂是多事之秋,

秋季是哮喘發(fā)病的高發(fā)期,

除了花粉過(guò)敏外,

還有不少因素也會(huì)引起哮喘發(fā)作。


秋季哮喘高發(fā)原因


哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限。哮喘發(fā)作時(shí),氣道肌肉收縮變窄,由于突發(fā)炎癥和黏液分泌到氣道中,氣道腫脹,進(jìn)一步收窄氣道,導(dǎo)致進(jìn)入肺部的空氣減少,患者需要更用力的呼吸,進(jìn)而表現(xiàn)出喘息、咳嗽、胸悶等狀況。


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冷空氣、溫差變化大是哮喘的誘發(fā)因素。秋季氣溫逐漸降低,晝夜溫差大,身體免疫力低下時(shí),患者呼吸道的抵御功能也會(huì)下降,這時(shí)較容易發(fā)生呼吸道感染進(jìn)而誘發(fā)哮喘。

過(guò)敏原增多也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的另一大因素。秋季也是花粉傳播的高峰期,氣候相對(duì)干燥,空氣濕度較小,有利于花粉、草籽、塵螨等過(guò)敏原的傳播。


認(rèn)識(shí)哮喘的不同分類


咳、痰、喘常被認(rèn)為是哮喘必備的癥狀,但并不是所有的哮喘都具備這3種癥狀。哮喘分為典型性哮喘和不典型哮喘。所謂的典型性哮喘是指病人有典型的反復(fù)發(fā)作喘息、氣急,胸悶或咳嗽,夜間及晨間多發(fā),這也是說(shuō)的典型性哮喘會(huì)出現(xiàn)咳痰喘的癥狀。

而不典型性哮喘是指哮喘癥狀不明顯,刺激性干咳、胸悶等其他癥狀比較明顯的哮喘。不典型性哮喘包括胸悶變異性哮喘、咳嗽變異性哮喘等。

胸悶變異性哮喘:一種不典型哮喘,起病隱匿,以胸悶作為唯一或主要癥狀,但沒(méi)有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促等典型的哮喘表現(xiàn)。

咳嗽變異性哮喘:被喻為不喘的哮喘,患者通常無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀,但存在氣道高反應(yīng)。主要表現(xiàn)為刺激性干咳,夜間及凌晨明顯,可由感冒、冷空氣、灰塵及油煙等誘發(fā)或加重。咳嗽變異性哮喘癥狀跟感冒類似,不同的是咳嗽變異性哮喘持續(xù)時(shí)間在兩周以上,且吃普通感冒藥沒(méi)有緩解。


防治哮喘發(fā)作


01
正確認(rèn)識(shí)哮喘

想要更好地防治哮喘發(fā)作,很重要的一點(diǎn)在于提高哮喘疾病的認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)內(nèi)容包括哮喘的診斷、治療原則、緩解與控制藥物的差別、藥物不良反應(yīng)、預(yù)防癥狀及急性發(fā)作、如何識(shí)別哮喘加重,應(yīng)該采取什么措施、何時(shí)/如何尋求醫(yī)療服務(wù)和治療并發(fā)癥等。正確認(rèn)識(shí)哮喘后,能夠更好地配合醫(yī)生進(jìn)行治療和預(yù)防,達(dá)到減少哮喘發(fā)作,維持長(zhǎng)期穩(wěn)定,進(jìn)而提高生活質(zhì)量。


02
不可擅自停藥

哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,目前沒(méi)有能夠根治的方法,但通過(guò)規(guī)范化的治療可以有效控制癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn),哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期,臨床控制期,其中臨床控制期是沒(méi)有任何的臨床癥狀和體征。

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但即使沒(méi)有出現(xiàn)癥狀也要規(guī)范化用藥,癥狀消失并不代表已經(jīng)痊愈,其炎癥依然存在,若擅自減藥、停藥,可能會(huì)導(dǎo)致炎癥加重,哮喘反復(fù)發(fā)作。因此哮喘患者需遵從醫(yī)囑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服藥、復(fù)診。此外,哮喘患者應(yīng)備有哮喘緩解類藥物,并隨身攜帶,以防哮喘發(fā)作。


03
避免接觸過(guò)敏原

過(guò)敏原是誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的關(guān)鍵因素,有明確過(guò)敏原的患者應(yīng)盡可能脫離過(guò)敏原。在室內(nèi)活動(dòng)時(shí),應(yīng)定期進(jìn)行通風(fēng)、打掃衛(wèi)生,保持空氣潔凈,以免塵螨滋生。同時(shí)減少戶外活動(dòng),或外出前及時(shí)關(guān)注花粉濃度與氣象條件變化,佩戴好口罩,減少過(guò)敏原的暴露。


04
避免受涼感冒

秋季氣溫多變,哮喘患者要根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物,防止受涼。同時(shí)秋季流感多發(fā),哮喘患者需減少出入公共場(chǎng)所,盡量避免與感冒患者接觸。


05
監(jiān)測(cè)病情變化

PEF(呼氣流速峰值)監(jiān)測(cè)是判斷哮喘病情最常用的方法。通過(guò)測(cè)量PEF值,并與個(gè)人PEF最佳值進(jìn)行對(duì)比,判斷是否有急性發(fā)作先兆,進(jìn)而及時(shí)干預(yù)減少哮喘發(fā)作。PEF 值測(cè)定后要記錄在哮喘日記中,哮喘日記除了記錄PEF 值外,還要記錄天氣、飲食內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)、藥物使用、癥狀等,有助于醫(yī)生評(píng)估病情,及時(shí)調(diào)整治療方案,也可有效預(yù)防和減少哮喘發(fā)作的次數(shù)。

目前市面上有部分呼吸訓(xùn)練器就具備PEF測(cè)量、哮喘日記記錄的功能,就如賽客小鯤呼吸訓(xùn)練器,其搭配呼吸部落APP,可實(shí)現(xiàn)哮喘患者自我管理的數(shù)字化完整路徑,為患者提供有效管理工具和個(gè)性化服務(wù),涵蓋哮喘健康教育、自我監(jiān)測(cè)管理、呼吸康復(fù)指導(dǎo),幫助患者更好地了解哮喘進(jìn)程,提高患者藥物依從性,所有數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳云端,方便醫(yī)生遠(yuǎn)程監(jiān)控并改善治療方案,控制哮喘癥狀,避免急性發(fā)作。

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呼吸部落哮喘管理界面


06
呼吸功能鍛煉

許多哮喘患者因哮喘反復(fù)發(fā)作,而導(dǎo)致肺活量和心肺功能明顯下降,這時(shí)可進(jìn)行呼吸功能鍛煉。呼吸功能鍛煉可改善哮喘患者的肺功能,提高肺活量,減輕喘息、氣促、胸悶、氣短的癥狀。

呼吸功能鍛煉包括縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌訓(xùn)練(吸氣肌訓(xùn)練、呼氣肌訓(xùn)練)等。目前已有研究證實(shí),哮喘患者進(jìn)行吸氣肌力訓(xùn)練可使呼吸肌力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活活動(dòng)、健康相關(guān)的生活質(zhì)量得到改善,并使呼吸困難和疲勞感進(jìn)一步下降。


參考文獻(xiàn):

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