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分級診療怎么“分”?在慢阻肺的規(guī)范化管理上有何作用?

欄目:資訊動態(tài) 發(fā)布時間:2024-05-30

慢阻肺是我國最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一,具有高患病率、高致殘率、高死亡率和高疾病負擔(dān)的“四高”特點,對我國的公共衛(wèi)生和人民群眾的健康造成了巨大的威脅。


近年來,分級診療在慢阻肺疾病的管理中扮演著越來越重要的角色。在慢阻肺分級診療的實踐中,有效聯(lián)動基層醫(yī)院、上級醫(yī)院以及患者家庭,提升各級醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享與溝通效率,對于提高慢阻肺診療效果、減輕患者負擔(dān)具有重要意義。


01

知中有行,實踐為先



慢阻肺初期癥狀不明顯,發(fā)展緩慢,因此很容易被忽視,等到有明顯癥狀時,患者病情往往較為嚴重。基層醫(yī)院是慢阻肺患者分級診療體系中的第一道防線,承擔(dān)著篩查、初步診斷、健康教育以及日常管理的重任。隨著國家對慢阻肺病的高度重視以及相關(guān)政策的陸續(xù)頒布實施,越來越多的基層醫(yī)院加入到慢阻肺篩查管理的行列,通過配備便攜式肺功能儀及相關(guān)物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備為群眾提供便捷的檢測、篩查服務(wù)。

近期,北京多家基層醫(yī)院在中日友好醫(yī)院、大興中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的指導(dǎo)下陸續(xù)開展慢阻肺篩查及健康宣教活動。參與群眾在專業(yè)醫(yī)師的引導(dǎo)下有序進行慢阻肺健康知識聽講、肺功能檢測、問診咨詢。在專業(yè)醫(yī)師的耐心解答下,參與群眾紛紛表示受益匪淺,對于慢阻肺這個疾病有了一定的認識。


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通過上級醫(yī)院專家下基層指導(dǎo)基層醫(yī)院開展肺功能檢查與健康宣教活動,不僅讓更多群眾認識慢阻肺,了解慢阻肺的危害,并學(xué)會如何預(yù)防和治療,也為基層醫(yī)院提供了寶貴的學(xué)習(xí)機會。


02

三級聯(lián)動,科學(xué)銜接


基層醫(yī)院篩查的結(jié)束并不意味著慢阻肺防控工作的結(jié)束,對于篩查出疑似慢阻肺的患者,將轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院做進一步檢查,明確診斷。上級醫(yī)院是慢阻肺防控的重要組成部分,承擔(dān)著慢阻肺確診、患者綜合評估、戒煙干預(yù)、穩(wěn)定期規(guī)范管理和治療方案制訂、急性加重期和疑難危重癥診治等重要任務(wù)。

對于明確診斷為慢阻肺的患者,上級醫(yī)院將根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療處方,當(dāng)患者病情穩(wěn)定時,上級醫(yī)院負責(zé)將患者下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)院,利用基層醫(yī)院的資源開展跟進康復(fù)管理。在患者成功轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)院后,基層醫(yī)院的工作人員將根據(jù)上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診建議,結(jié)合患者具體的病情和康復(fù)需求,制定個性化的康復(fù)管理計劃并指導(dǎo)患者進行訓(xùn)練。除了基層醫(yī)院的支持外,患者在家中也可以利用遠程醫(yī)療設(shè)備及平臺進行康復(fù)訓(xùn)練。

從找到患者-治療患者-康復(fù)患者,聯(lián)動起基層醫(yī)院、上級醫(yī)院以及患者家庭,靠的不僅僅是醫(yī)療技術(shù)的提升和醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng),更依賴于行之有效的數(shù)字化呼吸慢病全程管理路徑的打造。

賽客始終致力于呼吸疾病防治暨呼吸康復(fù)科學(xué)管理研究,提供涵蓋從智能定標(biāo)到肺功能檢測,從院內(nèi)多科室呼吸康復(fù)到患者居家服務(wù)管理的完整流程,打造了從找到患者到康復(fù)患者的全程閉環(huán)管理。目前賽客物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)已覆蓋全國30個省市自治區(qū),累計合作10000多家醫(yī)療機構(gòu),使用賽客肺功能儀進行肺功能檢查的人次已達250萬,致力于讓越來越多人開始關(guān)注并重視自己的肺部健康。