社區肺功能篩查現場，醫護人員在指導居民用正確姿勢篩查

廈門日報通訊：廈門市疾控中心數據顯示，2015年，廈門市居民肺癌死亡率在惡性腫瘤導致的死亡率中排在首位，較2014年有所上升。提高肺癌治療效果、降低死亡率的關鍵是早發現、早診斷、規范治療。

對此，廈門市海滄醫院積極作為。近日，中國肺癌防治聯盟—廈門市海滄醫院肺結節診治分中心、上海市呼吸病研究所—廈門市海滄醫院物聯網醫學分級診療示范基地正式揭牌。該機構旨在幫助肺結節患者早期發現病情，并提供規范化的診斷與處置意見。

據悉，中國肺癌防治聯盟肺結節診治分中心在全國已超過270家。而海滄醫院此次掛牌成立的肺結節診治分中心、物聯網醫學分級診療示范基地，對全省肺癌的規范診治有進一步的提升示范作用。

全省首創

攜手上海市呼吸病研究所

搭建物聯網分級診療平臺

肺癌是我國死亡率和發病率最高的惡性腫瘤，市疾控中心數據顯示，廈門市的肺癌發病率逐年升高，且一直穩居“癌王”位置。更糟糕的是，早期肺癌經常沒有任何癥狀，在海滄醫院，肺癌患者被發現時多數已是晚期，失去了手術治療的機會。因此，早期體檢發現肺癌，顯得尤為重要。

肺結節診治分中心及物聯網醫學分級診療示范基地以廈門市海滄醫院為依托，聯袂院內呼吸內科、胸外科、腫瘤科、放射科、病理科、核醫學科等相關學科的綜合防治力量，帶動廈門市及周邊地區，致力于對肺結節的早期發現、早期診治、早期治療。

據悉，廈門市海滄醫院今年2月起就與上海市呼吸病研究所開展戰略合作，搭建物聯網分級診療平臺，成為首批與國家呼吸病研究機構共建的物聯網醫學示范基地之一，建立了與該所所長白春學教授為首的國際呼吸專家的戰略合作機制。同時，作為中國肺癌防治聯盟“百千萬工程”聯盟單位之一，建立基于物聯網醫學的呼吸疾病篩查、肺結節防治、肺癌診療的完整物聯網醫學示范體系。這一模式，在全省也是首創。

中國肺癌防治聯盟主席、上海呼吸病研究所所長白春學教授介紹:“去年中國肺癌的發病人數為73萬余人，而去年的死亡人數有61萬多人。這樣高的死亡率，診斷偏晚是最大的因素。要想改變這樣的狀況，只有把肺癌防治關口前移、重心下沉 ，在肺結節階段就及早發現和治療。而成立分中心的意義就在于，提高肺癌的早期診斷水平。”

三級聯動

患者在社區醫院就診

專家通過視頻給意見

6月28日下午，在海滄醫院物聯網分級診療室，白春學教授通過視頻，對正在社區衛生服務中心就診的肺疾病患者進行現場診療，對患者的下一步治療提供專業指導意見。

廈門市海滄醫院姜燕院長介紹，今年4月起，醫院和社區醫療服務中心（衛生院）聯合對全區4個社區醫療衛生服務中心的2000多名市民進行肺疾病篩查，上轉肺功能異常的1144名患者，實現早發現、早治療，其中不少病患通過“綠色通道”，直接到海滄醫院進行治療。海滄醫院還特別設立了肺結節診治分中心工作室，及時發現社區患者的疾病進展，若病情較為復雜時，還可實時通過物聯網醫學技術，可預約上海甚至美國的呼吸專家在線視頻，進行聯合會診。

也就是說，海滄轄區的基層社區衛生機構、海滄醫院，與上海呼吸病研究所專家庫，甚至是與美國的呼吸專家庫實現了遠程診療，三級聯動。

白春學教授介紹，該平臺通過物聯網醫學技術，將對海滄醫院在呼吸病診療領域進行有效督導和質量控制，為早期肺癌病患做出更準確診療，同時幫助醫院醫生提高專業技術水平。

早發現早診治

低劑量CT可發現早期肺癌

高危人群應定時檢測

另外，在平時的常規體檢中，關于肺部疾病的檢查，多是通過胸透或者拍X光胸片來檢查，這很可能漏掉一些“隱藏”在心臟、食管、膈肌、肋骨后面的腫瘤，特別是對于小于1厘米的小結節，胸透和拍胸片根本看不見。對此，海滄醫院院長、呼吸病專家姜燕建議，低劑量胸部CT是發現早期肺癌的唯一可靠的方法，尤其是吸煙超過20年、每天吸煙超過20支、20歲以前開始吸煙的“三個20”人群，更應該每年做一次低劑量螺旋CT。

很多人擔心用CT篩查肺癌會攝入很多射線，其實，肺癌篩查用的不是CT的常規劑量，是低劑量的螺旋CT，這時的射線是正常射線量的1/6，也就是連續6年，每年做一次CT篩查，輻射劑量跟平時一次CT的劑量一樣。即使是按照常規劑量計算，幾年做一次胸部CT，對于健康也沒有什么影響。

肺癌雖然可怕，但是可防可治。姜燕院長表示，通過改變不良的生活方式可以有效地預防腫瘤，通過健康體檢和篩查項目可以早期發現腫瘤，通過規范化的診療行為更好地治愈腫瘤，通過現有的診療手段在提高腫瘤治療效果的同時，能最大限度地保證病人的生活質量。隨著靶向治療和綜合治療的廣泛開展，肺癌也在向慢性病方向發展。將來，治療肺癌也和其他良性病一樣，通過服藥能控制疾病發展。

（文/記者 劉蓉 通訊員 藍玉培 供圖/廈門市海滄醫院）