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鐘南山:“早”才是慢阻肺的正確治療方向!

欄目:呼吸科普 發布時間:2020-07-23

中國工程院院士、著名呼吸病學專家鐘南山曾在2019年CCTV出品的《不老人生·鐘南山》紀錄片中憂心忡忡地提到:我們國家很多慢阻肺患者都是到了中晚期才知道自己得了這個病,十分痛苦。當前慢阻肺治療很困難,主要原因就是晚診晚治!    


鐘南山-慢阻肺-治療-診斷-康復-吸煙-呼吸-肺功能檢測儀


慢性阻塞性肺疾病(COPD)是中國第一大呼吸系統疾病,據統計,全國有近一億的慢阻肺患者,并且這個數字還在逐年攀升,愈演愈烈。

 

鐘南山院士和冉丕鑫教授領銜的醫療團隊研究發現,70%以上的慢阻肺患者屬于早期病患(GOLD 1-2期),他們的癥狀通常較輕微,或未出現明顯的呼吸系統癥狀。因此他們中絕大部分人不會主動尋醫,直到出現氣促、呼吸困難等癥狀時才去醫院,但此時患者的肺功能往往已明顯受損,錯過最佳治療時間了。

 

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 (一般在肺功能明顯下降時(FEV1≤50%)才出現癥狀)


慢阻肺不到中晚期不算病——是全球范圍的防治策略偏差。鐘院士認為,目前醫學界對慢阻肺疾病的攻堅方向不大對頭,反復升級的支氣管舒張藥物也只能暫時性地緩解病患的呼吸困難癥狀,治標不治本,無法從根源上改變慢阻肺肆意發展的現狀。只有像早期治療高血壓和糖尿病那樣,早發現、早診斷、早干預,才是慢阻肺的正確治療方向!

 

那么如何及早發現呢?首先,我們要了解這個疾病。

 

引發慢阻肺的主要誘因有三個:大氣污染、室內污染、抽煙。過去的醫學認知是大氣污染只會加重慢阻肺,但近年來的調研顯示,大氣污染作為當下的大環境背景,其本身就是引起慢阻肺的危險誘因。我們不僅要加強對空氣質量的關心,更要做好必要防護,室內污染也是一樣的道理。

 

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有六成慢阻肺患者是老煙民。長期抽煙的人通常會有小氣道窄且厚的情況,對于出現反復咳嗽、咳痰、氣喘的人群,應當立即就醫問診。如果我們能意識到吸煙對慢阻肺的危害,重視自身呼吸病癥,加強肺功能和氣管功能的檢測,這些都是可以早發現早診斷的。

 

確診慢阻肺后,如何進行早期的干預治療?


首先要明確,慢阻肺治療是一個長期的過程,關于吸煙患者,最重要的舉措是戒煙,不論其年齡或煙齡多大,任何患者在戒煙后,都能有效減緩病情發展。這是改善病情和減少醫療費用開支的最直接有效的方式。


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藥物治療:


現有的治療方式以吸入藥物(如支氣管擴張劑、糖皮質激素等)為首選,患者需學會正確使用各種吸入器,并堅持長期治療,才能更好地減少或消除病癥、減少急性發作次數和病情的嚴重程度。

 

營養療法:


慢阻肺患者就算靜息時也處于高代謝狀態,不及時補充營養會引起患者的骨骼肌和呼吸肌功能障礙,連帶著吸氣肌肌力也會明顯低于營養狀況正常的患者,營養不良同時也增加了患者被感染的幾率,所以合理的膳食安排對于患者來說是很重要的,少食多餐,攝入足量的優質食物,如魚類、肉類、水果等。


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運動療法:


保持一定的休養是必要的,但適當的運動對患者來說也極為重要,尤其是呼吸肌鍛煉,呼吸肌,顧名思義指與呼吸運動相關的肌肉,鍛煉呼吸肌能有效改善患者的膈肌肌力及耐力,持續性地鍛煉可以改善患者通氣功能和呼吸質量,減輕病癥痛苦,提高生活質量。


賽客呼吸訓練器作為一款專業的呼吸訓練器,兼具呼吸檢測功能和不同強度的漸進式阻抗呼吸訓練。研究表明,使用科學的呼吸訓練器將比普通的呼吸操和呼吸法等更為安全有效,患者可在醫生處方指導下進行居家鍛煉。


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心理干預:


長期反復的病癥會讓許多患者出現焦慮、抑郁等心理障礙,從而不配合治療及康復訓練。我們應積極同患者進行交流溝通,激勵并幫助患者重新樹立信心,幫助他們克服難關。


以上就是關于慢阻肺早期治療的介紹,鐘院士曾說過“愿意搞慢阻肺的人,不太多,有點悲哀”,而我們在做的,正是讓更多人關注和了解慢阻肺疾病,從忽視它到正視它,再到真正重視它,避免本可以規避的風險,減輕疾病帶給患者的痛苦!