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學會這幾招 | 哮喘患者也能打通呼吸系統的“任督二脈”

欄目:呼吸科普 發布時間:2020-08-31

醫學界有句諺語叫“外科不治癬,內科不治喘”,哮喘病一直都是世界醫界的老大難。該病最讓人頭痛的就是發病急、病情重,一發病就呼吸急促,甚至喘不過氣,直接威脅生命。所以,哮喘患者不管走到哪里都要隨身攜帶應急藥物。


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許多哮喘患者不敢參加體育鍛煉,常常處于“靜止”狀態,時間一長,不僅免疫力下降,肺功能減退,且心理健康也會受影響,變得焦慮、壓抑、恐懼。這些顯然對哮喘治療不利,實際上,在緩解期進行科學適當的運動對哮喘患者來說是安全有益的。


國外學者·相關研究


英國阿伯丁大學的M.托馬斯(M. Thomas)博士及其同事曾在《胸科》(Thorax)雜志上報告了一項前瞻性隨機研究結果,該研究共納入183名健康狀況不良的哮喘患者,這些患者被隨機分組接受三期由理療師指導的呼吸訓練或者接受護士培訓。


結果發現,與開始相比,一個月后兩組患者的生活質量問卷調查評分都有所改善,且程度類似。六個月時,組間差別明顯,呼吸訓練組效果卓著(組間差別0.38,P=0.01),在醫院焦慮/抑郁(HAD)情緒測定表中的焦慮(平均差-1.05, p = 0.02)和抑郁(平均差-0.75, p = 0.03)評分上呼吸訓練組的結果遠超對照組, 而且在肺過度換氣問卷調查中也改善明顯(平均差-3.16, p = 0.005)。


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如今, 越來越多的新興研究和臨床結論表明,呼吸訓練是非常適合哮喘患者的運動方式,其有助于保持增加呼吸肌的力量,保持肺組織的彈性,增加肺活量,改善肺臟的通氣和換氣功能,從而提高患者的抗病能力和對環境的適應能力。以下介紹幾種適合哮喘患者的呼吸訓練方式。


腹式呼吸法


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方法:坐穩,腰挺直,雙手置于大腿上,胸部及以上充分放松。呼氣輕輕收縮腹部,把口唇縮成吹笛子樣,經口呼氣,其目的是使聲門縮小,氣管內保持較高氣壓以促進狹窄的小支氣管進一步通氣。經鼻吸氣,腹部自然鼓起,保持上半身放松。整個呼吸過程不要屏氣。

3~6min/次。合理訓練會使呼吸逐漸趨向平穩緩慢。若過程中感到胸悶、氣促或頭昏腦漲,大都由于用力太大、動作不協調或屏氣的緣故,暫停休息后繼續。


長呼吸法


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方法:站立,肌肉放松,經鼻吸氣,經口呼氣。先練深長呼氣,直至把氣呼盡后自然吸氣。吸氣要求有入腹感,呼與吸時間比為2∶1,以不頭昏為度。為了增加通氣量,宜取慢而深的吸氣形式,以每分鐘16次為宜。


行走呼吸法


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方法:經鼻靜靜吸氣,經鼻子輕輕呼氣,用手捏鼻屏息,步行10到15步,停下來,松開鼻子,恢復鼻呼吸,等待30~60秒后,重復上述動作,病情穩定的話可增加步數,以堅持10分鐘為基礎。


器械訓練法


據文獻及研究表明,漸進阻荷吸氣肌訓練能有效增強膈肌肌力及耐力,是最有效的訓練模式。在呼吸訓練中,初始閾值壓力大于 30%MIP~50%MIP 對于呼吸肌的改善更顯著。


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方法:遵循醫囑或判斷自身體能情況,選擇賽客呼吸訓練器的手動或自動模式分別進行呼氣和吸氣訓練。一開始訓練時可選擇級別較低的阻抗值,待訓練一段時間呼吸耐力得到提升后再逐步加大阻抗。


總言之,呼吸訓練對哮喘患者的益處毋庸置疑,但訓練本身也可能會誘發哮喘,因此關鍵要控制訓練的強度及時常,正確的方法加上持之以恒、常年不輟,方能得到顯著效果。