昨日，國家衛健委宣傳司楊紅桃、福建省省衛健委體改處林明鋒以及人民網、光明網、騰訊新聞等一眾媒體記者蒞臨廈門，就廈門市全科專科協作改革進展情況進行實地調研。市衛計委基層處處長王德猛一行陪同參觀調研。此次調研中，賽客協同海滄區各級醫療機構所搭建的呼吸慢病分級診療系統成為一大亮點！

 嵩嶼街道社區衛生服務中心黨支部書記、主任楊輝煌帶領調研組參觀講解

當日上午，調研組在廈門市衛健委座談，就如何做到高效做到三師共管、如何培養全科醫師等問題采訪委領導。眾所周知，“三師共管”的分級診療模式為廈門首創，即對高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢病實施上下聯動、雙向轉診的“專科醫師+全科醫師+健康管理師”共管模式，實現線上+線下的慢病精細化管理，把慢性病患者納入家庭醫生簽約服務范疇，按病施策實施黃標、藍標、紅標慢病分級診療。

自2015年“三師共管”廈門模式開展至家庭醫生模式推廣，廈門各級醫療機構采取專科醫師一帶多、健管師向上支持等形式，帶領全科醫師進行臨床門診及社區康復學習，秉持“慢病為先，個體治療”原則，以高素質團隊在基層診療中發揮挑大梁的作用，助力家庭醫生簽約、基本公共衛生等各項工作。

 福建省廈門市衛計委基層處處長王德猛發言

座談會結束后，調研組便馬不停蹄趕往海滄區嵩嶼街道社區衛生服務中心實地察考,這是一所集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導“六位一體”的社區衛生服務機構，曾獲得“全國示范社區衛生服務中心”、“全國百強社區衛生服務中心”等國家級榮譽。調研組現場觀摩了服務中心配備的賽客肺功能檢測儀實操流程，對于“一呼一吸”間便能生成準確肺功能檢測報告的小巧儀器贊譽有加。

賽客技術人員為調研組展示賽客肺功能檢測儀操作

調研人員還了解了基于家庭醫生簽約服務體系下的分級診療體系應用情況，參觀康復醫學科等特色科室，聽取服務中心通過“技術+服務+創新”三個方面做慢病健康管理優化的介紹，還實地考察了中醫、門診和綜合病房的運轉情況。

嵩嶼街道社區衛生服務中心全科陳醫生答記者問

其中，以賽客協同服務中心包括海滄區各級醫療機構所搭建的慢性呼吸疾病分級診療系統成為此次實地考察的一大亮點！面對慢阻肺群體擴大新形勢，海滄區在全國率先啟動慢阻肺的普查普治，引進全國首創的賽客呼吸慢病分級診療軟件平臺，形成以上海呼吸病研究所為技術指導，海滄醫院為治療主體，基層社區衛生服務中心為常規管理的慢阻肺分級診療管理。

嵩嶼街道社區衛生服務中心全科醫生為調研人員講解分級診療系統

真正實現呼吸慢病早篩在基層，急性加重期轉診上級醫院，疑難病癥專家遠程會診，穩定期回調社區管理，為呼吸專科疑難危重癥重癥患者提供便捷的就醫途徑，造就從發現、治療、康復訓練一體的患者“一站式呼吸慢病康復管理機制“。形成以專業公共衛生機構為技術支撐，以醫院和社區衛生服務機構為主體的防治結合、分工協作、優勢互補、上下聯動的慢性病綜合防控體系。

為了讓服務中心更好地開展工作，賽客還配合海滄醫院的專科醫生，對服務中心的醫護人員進行了肺功能篩查能力提升培訓。廣大轄區居民在受益同時，更加愿意把健康的看護交給社區服務中心，2020年，海滄區嵩嶼街道衛生服務中心的門診流量同前些年比，早已翻番數倍。

嵩嶼街道社區衛生服務中心黨支部書記、主任楊輝煌做專題匯報-介紹賽客呼吸大數據平臺

賽客還助力廈門市建立呼吸大數據云平臺，覆蓋廈門市內主要醫療機構，實時跟蹤所有的服務流程，實現統計、預警、分析一條龍的管理模式，形成醫師對慢性病患者的點對點精準管控，由醫療機構牽頭與賽客呼吸大數據中心共建符合地方特色的呼吸疾病數據標準、質量控制標準和診療規范，實現區域內醫療機構數據互聯互通。

截止當前，賽客提供的呼吸慢病康復管理整體解決方案已為全廈門市39家衛生服務中心/衛生院開展肺功能檢測、上下級醫院轉診、康復管理提供技術指導和支持，實現廈門市慢阻肺9萬例篩查人數，發現8千余例慢阻肺患者，對中重度患者進行精準中長期慢病康復管理，幫助患者得到專業的康復治療，減少每年急性加重住院頻次，為患者減輕疾病痛苦，節省患者及公共醫療費用支出，真正地提升了慢性病患規范管理率和群眾滿意度。

建立健全現代醫療機構分級診療模式，是成就中國特色基本醫療衛生制度的有力抓手，是中央賦予醫界同仁們的光榮使命。賽客將當仁不讓地肩負起國家給予的重任，助力全國各地醫療機構打造疾病初篩、轉診、治療、康復的這套閉環管理體系。不斷取得新突破、新成績，為提升醫療資源有效利用率，推進健康中國建設貢獻力量！