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你還不知道?得慢阻肺10年后,超30%的患者會變成老年癡呆!

欄目:呼吸科普 發(fā)布時(shí)間:2020-11-03

老年性癡呆病:又稱阿爾茨海默病,是屬于大腦退行性病變的一種疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)前全世界每100位60歲以上中年老人群中,就有6.2%的癡呆發(fā)病率,老年癡呆已成為威脅中老年人健康的一大殺手。


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國家級名老中醫(yī),北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院原副院長田金洲表示,確診慢阻肺10年后,34%的患者會出現(xiàn)癡呆的癥狀表現(xiàn)。


慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病,是一種常見的慢性呼吸疾病,患病后,由于氣道阻塞患者會出現(xiàn)慢性低氧血癥,導(dǎo)致大腦長期處于缺氧狀態(tài),使腦細(xì)胞(包括與記憶、認(rèn)知相關(guān)的腦細(xì)胞)出現(xiàn)彌漫性損害。一旦與記憶、認(rèn)知相關(guān)的腦細(xì)胞出現(xiàn)損害后,患者就會出現(xiàn)記憶力減退、失語、失用、失認(rèn)等癥狀表現(xiàn)。


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慢阻肺型癡呆起病于肺


「中醫(yī)認(rèn)為,癡呆疾病的發(fā)病與五臟都有關(guān)系,可以起病于肝、也可以起病于腎,像慢阻肺導(dǎo)致的呆病就是起病于肺。」田金洲教授介紹,由慢阻肺導(dǎo)致的癡呆在中醫(yī)看來,雖然起病于肺,但是隨著疾病的進(jìn)程跟五臟都有關(guān)系,比如,脾為生痰之器,如果慢阻肺患者出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象與脾有關(guān)。肝是調(diào)節(jié)氣機(jī)的,如氣機(jī)不暢就會出現(xiàn)喘的癥狀。總言之,慢阻肺導(dǎo)致的癡呆證型屬于「痰瘀互阻型」。


清代著名醫(yī)家陳士鐸的《辨證錄》里記載:「呆病成于痰。痰氣獨(dú)盛,呆氣最深。」也就是說,痰是導(dǎo)致癡呆的元兇。隨著人年齡的增長,腎氣逐漸衰退,不能幫助脾氣運(yùn)化,脾失運(yùn)化則生痰,痰隨氣聚,當(dāng)氣上升到腦,痰迷了腦竅,神機(jī)失用,呆病就產(chǎn)生了。因此,慢阻肺和癡呆癥患者平時(shí)一定要注意排痰。


慢阻肺患者如何排痰?


叩拍法


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采用臥位進(jìn)行輕度叩拍。具體方法是手及手腕部放松而手指不要伸開,手掌微屈成碗口狀。將手腕抬起使手的重力落到胸部。要交互使用雙手,進(jìn)行有節(jié)奏的輕度叩拍效果,叩拍時(shí)發(fā)出噠噠的聲音。


呼吸訓(xùn)練法


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遵醫(yī)囑,在醫(yī)生康復(fù)處方指導(dǎo)下使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行每日的阻抗式呼吸訓(xùn)練,漸進(jìn)式的訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)隨著患者呼吸機(jī)能的提高逐步加大,練上一段時(shí)間后,不僅可以提升患者膈肌強(qiáng)度及耐力,還能增強(qiáng)患者肺功能,提高咳嗽效率,有效咳出痰液。


咳嗽訓(xùn)練法


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患者首先要明確一點(diǎn),咳痰這個(gè)動(dòng)作需由自體主動(dòng)發(fā)起,而不是等到痰液刺激咽喉的時(shí)候才被動(dòng)咳嗽。第一步,先緩慢深吸氣,深吸后屏氣片刻,同時(shí)上半身稍向前傾,兩手臂屈曲并放置于兩側(cè)胸壁下部、往內(nèi)收并稍加壓。咳嗽時(shí)用力收縮腹肌,使腹壁內(nèi)陷,一次吸氣可咳嗽三聲,咳嗽停止后縮唇將余氣呼盡。待呼吸平靜后,開始再一次的咳嗽動(dòng)作。