腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，其發病急、病情進展迅速，可導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等危害，具有發病率高、復發率高、致殘率高和死亡率高及經濟負擔高的“五高”特點，是威脅我國國民健康的主要疾病之一。

2022年5月發布的《中國卒中報告2020》數據顯示：2019年，我國新發卒中394萬例，卒中患者達到2876萬例，卒中死亡人數219萬例。此外，卒中是我國傷殘調整生命年的首位原因。

10月29日是第18個“世界卒中日”，今年的主題是“卒中識別早，救治效果好”。在此小編和大家談談“腦卒中”這個疾病。

腦卒中是由于腦部血管突然破裂，或者血管阻塞導致血液不能流入大腦，而引起腦組織損傷的一組疾病，可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。

出血性腦卒中又稱為顱內出血，就是人們常說的腦出血或腦溢血，蛛網膜下腔出血也屬于這一類。出血性卒中的原因多為：高血壓、顱內動脈瘤或血管畸形破裂引起。出血性腦卒中的死亡率和病殘率均高于缺血性腦卒中。

缺血性腦卒中，又稱為腦梗死，是由于腦的供血動脈狹窄或閉塞，腦供血不足，導致的腦組織壞死的總稱，是最常見的腦卒中類型，其發病率高于出血性卒中，占我國腦卒中的60%~70%。

對于腦卒中，大家較為熟悉的是老年人會患有這種疾病，導致很多人認為卒中是老年病，自己年紀輕輕，怎么可能得卒中呢？

事實上，越來越多的年輕人徘徊在卒中的邊緣。近年來，年輕人因熬夜、抽煙、喝酒等原因引發的腦卒中現象屢見不鮮。

可以看出，腦卒中并非老年人的專屬病，有以下腦卒中危險因素的人都應提高警惕。

腦卒中的主要危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、大量飲酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏運動、心理因素、腦卒中家族史等。

其中高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、肥胖，以及抽煙、酗酒、熬夜等不良生活方式屬于可干預危險因素。通過針對這些危險因素進行控制，可預防90％的腦卒中。

因此，腦卒中的預防要以合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內容。養成健康的生活方式，定期進行腦卒中危險因素篩查，做到早預防、早發現、早診斷、早治療，進而有效防治腦卒中。

在發生腦卒中前，不少患者會出現一過性癥狀，如一過性的口齒不清、一過性肢體麻木、一過性口角歪斜等，但心存僥幸，沒有得到重視，導致出現無法挽回的傷害。

其中，急性缺血性腦卒中的溶栓治療是腦梗塞發病4.5小時內最佳治療措施，并且溶栓治療開始時間越早，效果越好。因此，一旦身邊人出現了疑似腦卒中癥狀，應立刻撥打120求助。

那么普通大眾如何快速識別腦卒中并作出即刻行動呢？可以記住“中風120”和“BE FAST”這兩個口訣。

“中風120”口訣

“1”代表“看到1張不對稱的臉”；

“2”代表“2只手臂是否出現單側無力”；

“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。

如果有任何一個癥狀突然發生，極有可能是腦卒中，要立刻撥打急救電話120。

“BE FAST”口訣

“B”——Balance是指平衡，平衡或協調能力喪失，突然出現行走困難；

“E”——Eyes是指眼睛，突發的視力變化，視物困難；

“F”——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現在身體一側；

“S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；

“T”——Time是指時間，上述癥狀提示可能出現卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫療救助。

腦卒中具有高復發率，對于已經出現腦卒中的患者，要盡快開始二級預防，控制高危因素如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、酗酒等，針對性治療病因，同時調整良好的生活習慣和生活方式，以此降低中風再發危險，減輕殘疾程度。

此外，腦卒中康復是腦卒中整體治療中不可或缺的關鍵環節，可預防并發癥，最大限度地減輕功能殘疾，改善預后。腦卒中后康復治療的最佳時間是在發病后3個月以內，如果超過1年再進行康復治療，各種功能恢復的效率將有所降低。

可根據腦卒中患者存在的功能障礙進行康復訓練，如上肢運動功能康復、下肢運動功能與步行康復、肌痙攣康復、感覺障礙康復、失語癥康復、構音障礙康復、吞咽困難康復與營養管理、認知功能障礙康復、情感障礙康復、心臟與呼吸功能康復、日常生活活動能力康復等。

在心臟與呼吸功能康復中，腦卒中后血氧分壓、氧飽和度、肺活量和 1 秒用力呼吸量可以作為評價肺功能的監測指標。有必要在經過成功篩選后實施個體化訓練方案，增強心肺功能并降低腦卒中復發風險。

參考資料來源：

1. 國家衛生健康委辦公廳關于開展2023年世界卒中日主題宣傳活動的通知

2. 王擁軍,李子孝,谷鴻秋等.中國卒中報告2020（中文版）(1)[J].中國卒中雜志,2022,17(05):433-447.

3. 20231008遼寧省血栓病中西醫結合醫療中心《全面認識腦卒中（一）——出血性卒中》《全面認識腦卒中（二）-缺血性腦卒中》

4. 20221029保健時報《世界卒中日：救治腦卒中，別錯過黃金4.5小時！》

5. 中國腦卒中防治指導規范（2021年版）