痰多、痰黏難咳出，是許多慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等慢性氣道炎癥性疾病患者的深切感悟，這些疾病患者的氣道黏液分泌和清除功能發生異常，導致痰液潴留，若長時間不排出痰液的話，可能會阻塞呼吸，甚至會引起肺部感染。

有什么方法能幫助這些患者順暢地把痰液排出呢？在此之前，需要先了解一下痰液的產生及排出原理。

我們的呼吸系統是有自身清潔和保護的防御機制的，健康成人氣道每日產生的黏液量約為10～100ml，這些黏液具有濕潤氣道和肺固有免疫功能的作用。

當我們吸氣時，一些花粉、灰塵、煙霧等有害物質和病原微生物會隨著空氣進入我們的呼吸道，氣道產黏液可以捕獲經氣道吸入的有害物質和病原微生物，并通過氣道黏膜纖毛的擺動，將粘膜附著的微生物及顆粒從小氣道向大氣道和咽部轉運，最后通過咳嗽反射將其清除。

而痰液正是呼吸道的受刺激分泌的黏液，其成分包含粘液、異物、病原微生物、各種炎癥細胞、壞死脫落的粘膜上皮細胞等。過多氣道粘稠痰液長期聚集可阻塞氣道管腔，降低黏液纖毛清除功能和局部防御功能，使異物和病原菌滯留在氣道和肺內，導致反復的氣道和肺部感染。

痰液常和咳嗽相伴，很多人痰咳不出來會歸結于咳得不夠用力。事實上，之所以能夠輕松咳痰很重要的一點在于這些痰液已經大氣道甚至是咽部了，且痰液有一定的流動性，這時咳嗽會比較容易的將痰液帶出。而肺泡、小支氣管等深處的痰液僅靠單純的咳嗽是很難排出的，還需要采用其它的措施將痰液“引到”大氣道中。

影響痰液的排出的因素包括纖毛的擺動能力、氣道黏液的流動性、氣道的通暢程度、呼吸氣流的溫度和絕對濕度等。因此想要順利地排痰就要以上因素入手。

來源：針對氣道黏液高分泌的呼吸康復治療中國專家共識

想將肺泡、小支氣管等深處的痰液排出，可以試試采取氣道振動和正壓呼氣（PEP）正壓療法的組合振動療法——振動正壓排痰。氣道振動有利于降低氣道內分泌物黏性，而正壓呼氣主要是通過呼氣時產生一定的壓力維持氣道穩定性，減少肺過度膨脹。

《中國慢性呼吸道疾病呼吸康復管理指南（2021年）》推薦對CRD患者進行呼氣正壓（PEP）/振蕩呼氣正壓（OPEP）治療。

賽客小鯤呼吸訓練器，具有智能OPEP振動排痰功能。通過調節阻力級別，可調節OPEP治療所需的呼氣阻力；調節振動頻率，可調節OPEP治療所需的共振頻率點，使不同管徑的氣道段腔都能產生振動。它的振動頻率的范圍，與纖毛運動頻率及患者呼吸道共振頻率基本一致，能夠促進纖毛運動和呼吸道振動。

當使用賽客小鯤做呼氣時，器械閥門關閉，患者呼氣時需要對抗一個固定的阻力，產生較高的呼氣末正壓，隨著壓力的增大軟件控制閥門并按一定的頻率打開和關閉，使氣流做周期性的回彈振動，因而產生振動OPEP治療。訓練時慢速勻速呼氣時間越長，能產生更長久的振動。人體肺部在正壓和振動的雙重作用下，使分泌物剝離肺泡表面，推動痰液移動到可以咳出的中央氣道，順利將痰排出。

值得注意的是，當患者存在氣道廓清障礙時可導致通氣不暢，進而影響氣體交換，使肌肉功能和心肺耐力降低。研究表明，實施氣道廓清技術前或過程中聯合霧化吸入藥物可提高痰液清除效率，增加藥物在肺內的沉積率，增強氣道廓清效果，預防呼吸道感染。

賽客小鯤呼吸訓練器可搭配不同界面，實現OPEP治療的同時給予霧化治療。使用賽客小鯤呼吸訓練器配合藥物霧化時，可以有效支撐氣道開放，優化霧化粒徑，提高藥物在肺內的沉積，促進藥物的有效利用，從而提升治療效果，縮短住院天數。