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當咳嗽成為日常?你以為的慢性咽炎,恐是變異性哮喘!

欄目:呼吸科普 發布時間:2021-06-02

有些病一旦攤上“慢性”兩個字,那就是場持久戰。據我國耳鼻喉治療協會統計,在所有咽部疾病中,慢性咽炎發病率達到了10%~20%,其是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,常為上呼吸道慢性炎癥的一部分,多發生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,此病病程較長,癥狀頑固,較難徹底治愈。此外,由于慢性咽炎的高發性,許多人根本不重視該項疾病,常久病成頑疾。


70歲的金大爺就是這樣的例子,據他回憶,20年前剛開始出現咳嗽時他認為自己身強體健,沒什么大毛病,隨便去藥店買點止咳藥吃就完事了,當時雖然吃了藥卻依然有持續咳嗽的癥狀,后來咳得時間實在久了,他才去老家的醫院就診,陸續看過好幾次醫生,均被診斷為“慢性支氣管炎”、“慢性咽炎”、“感冒咳嗽”等;


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今年,金大爺隨著子女移居到南方,正好趕上季節交替,他的咳嗽癥狀又嚴重了,金大爺說這次干咳得十分難受,晚上根本睡不著,甚至躺都不能躺下來,為了進一步排查病因,金大爺前往醫院肺病科辦理住院手續后完善了胸部CT和肺功能檢查。檢查結果發現,金大爺的病癥早已不是“慢性咽炎”那么簡單,而是確診了“咳嗽變異性哮喘”。


什么是咳嗽變異性哮喘?


咳嗽變異性哮喘(CVA)是慢性咳嗽最常見的病因之一,約占慢性咳嗽病因的1/3。這是一種特殊類型的哮喘,雖然只咳嗽、不氣喘,但本質是不變的,都是由于氣道慢性炎癥導致氣道敏感性增高,患者接觸過敏原后引起氣道局部超敏反應,從而出現氣管、支氣管痙攣及反射性咳嗽。


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因此,患有過敏性鼻炎或易發濕疹的過敏體質人群,若出現慢性反復咳嗽癥狀時,就要警惕自己是不是哮喘了。


慢性咽炎和咳嗽變異性哮喘的癥狀區別:


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慢性咳嗽是咳嗽變異性哮喘的主要或唯一癥狀,“咳嗽變異性哮喘”極易與“慢性咽炎”、“慢性支氣管炎”等疾病搞混,導致許多患者輕視疾病抑或誤診。


據說明,「慢性咽炎本身不會導致哮喘,但是這種上呼吸道炎癥會誘發哮喘的發作?!谷绻颊弑旧泶嬖谙瓭撛跈C制,一旦出現上呼吸道炎癥,比如慢性咽炎、慢性鼻炎就會誘發哮喘的發作。


咳嗽變異性哮喘自查


1、有慢性咳嗽癥狀(超過8周及以上),通常是刺激性干咳,咳嗽劇烈,且在晚上或清晨比較嚴重。

2、感冒、灰塵、油煙、冷空氣、吸煙、季節交替等因素會誘發加重。

3、有個人或家族過敏史,如過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等。

4、服用感冒藥、止咳藥、消炎藥后,咳嗽癥狀不能減輕或停藥后反復。

5、胸部CT檢查、輔助診斷。


那些關于哮喘的理解誤區


1、哮喘經常打吊針或抗生素有幫助?


這是錯誤的,治療及控制哮喘所使用的的藥物主要包括:

吸入性糖皮質激素

長效β2受體激動劑

白三烯受體拮抗劑

全身性糖皮質激素

急性發作緩解藥物等

一般情況下是不需要使用抗生素治療的,因此治療哮喘一定要對癥用藥,避免過度使用抗生素。


2、得了哮喘能不能做運動?


在病情控制穩定的前提下,得了哮喘是可以適量地進行有氧運動、呼吸訓練,幫助提高心肺功能和呼吸功能,對哮喘控制也有一定的幫助。


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但是需要注意的是,在哮喘發作初期要盡量避免運動。運動前建議先咨詢呼吸??漆t生,制定科學、合適的運動處方。運動時要循序漸進,不要進行過量高強度運動,如有不適應該立即停止。


3、哮喘不發作時可以停止用藥?


哮喘是一種慢性疾病,需要長期服藥去控制病情穩定,而不是有癥狀之后才用藥治療。

哮喘患者一定要遵醫囑,堅持用藥,不能私自停藥,避免病情再度復發。如果病情長期穩定,可以找??漆t生進行評估是否達到停藥標準后,再根據醫生指導逐漸降級治療或停藥。


如何有效控制咳嗽變異性哮喘?


? 戒煙,盡量避免吸入二手煙。

? 遠離過敏原。

? 多鍛煉增強體質,預防感冒。

? 咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,必須按哮喘治療原則堅持吸入性激素治療,嚴格按照醫囑服藥,病情控制下來后不能私自停藥。

? 保持定期復診,同時還可以服用中藥調理身體。

? 注意保暖,常通風,避免長時間呆在空調房或密閉空間內。

? 可以吃一些抗過敏益生菌飲品和卷心菜、土豆、薺菜等蔬菜。


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