隨著環境污染的加劇和人口老齡化等社會問題，肺纖維化患者數量不斷攀升，越來越多的患者尤其是老年患者面對自己病情和日漸降低的生活質量充滿了擔憂和疑惑，今天，我們就來聊聊如何科學看待肺纖維化。

1、正確了解什么是肺纖維化？

肺纖維化是以成纖維細胞增殖及大量細胞外基質聚集并伴炎癥損傷、組織結構破壞為特征的一大類肺疾病的病理改變，也就是正常的肺泡組織被損壞后經過異常修復導致結構異常（疤痕形成）。通俗地講，這些病理改變會一步步侵蝕正常的肺泡組織，讓肺變硬，失去彈性，肺泡之間正常的通氣換氣功能受損，導致呼吸困難。

肺纖維化的生存率僅次于肺癌，生存期很短。病情嚴重的肺纖維化患者，生存期3到5年左右，合并感染或病情反復者甚至會更短，急性的可以一個月內死亡。

2、肺纖維化發病原因有哪些？

肺纖維化分為特發性肺間質纖維化和繼發性肺間質纖維化，發病原因尚不明確，一般認為可能與以下因素有關。

01 職業和環境相關因素

石棉、礦物粉塵、放射損傷、有害氣體吸入等，另外接觸鴿糞、動物皮毛、發霉枯草等引起的外源性過敏性肺泡炎，都有可能導致肺纖維化，長期吸煙更是導致肺纖維化的一大元兇。

02 藥物因素

一些藥物使用不當引起的肺纖維化疾病，甲氨蝶呤、胺碘酮、博來霉素、百消安、化療藥、細胞毒性藥，若纖維化與此相關，需盡早停藥。

03 放射相關性

放射治療4-6周后，有可能出現纖維化，若ct病變部位與放射部位相符，則需進行激素治療和觀察。

04 免疫系統疾病

自身免疫性疾病可能累及肺部，出現關節炎、關節痛、皮疹，則需要查血沉、c反應蛋白、在ct可觀察毛玻璃紋理等。

05 不明原因

不明原因的間質性肺炎即特發性間質性肺炎（IIPs）在組織病理學和臨床分類上包括7個亞型(見下表)。其中特發肺纖維化（IPF）最常見，約占60％以上，其病理表現為普通型間質性肺炎（UIP），死亡率高于大多數腫瘤，被稱為一種“類腫瘤疾病”。UIP和IIPs其他幾個主要亞型的病理特征如下表所示。 

注意，有老慢支、哮喘、慢阻肺、支氣管炎這些疾病超過十年的人群更要警惕是否發生肺間質改變，特別是吸煙人群。另外胃食管反流，反流物進入氣管，也有可能引起肺纖維化。

3、如何進行簡單的肺纖維化自查？

肺纖維化的知曉率比較低，很多患者對該病的認知程度不夠，它的早期癥狀也不是很明顯，很容易被誤診為其他疾病，如果您有以下癥狀一定要提高警惕，及時去醫院檢查確診。

01 咽癢、咳嗽 

02 多為干咳，吸煙者或合并上呼吸道感染時咳痰量明顯增多

03 咽部有異物感

04 自覺呼吸不暢

05 自身免疫力低，容易反復感冒

當出現呼吸困難，活動后喘憋氣促；呈現鷹爪指（又稱杵狀指）；體重莫名減輕的時候，暗示肺纖維化可能變嚴重了，一定要及早就醫。

4、通過哪些醫學檢查可以確切發現肺纖維化？

有些患者的肺纖維化沒有明顯癥狀，但常在體檢胸部CT時被發現，此外，通過肺部聽診、實驗室檢查（血常規、尿常規、便常規、血氣分析及生化檢查。）、影像學檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查、外科肺活檢等手段能夠幫我們更好的確認病情。

5、肺纖維化患者的日常調養都要做什么呢？

01 對于動脈血氣檢測提示有缺氧的患者，可以在家里購置制氧機或者氧氣鋼瓶，建議長期家庭氧療。

02避免參加重體力勞動和劇烈運動，勞動和鍛煉需力所能及、適可而止、不累為度。我們平時可以通過呼吸訓練器鍛煉肺功能，延緩肺容積減小的速度。

03避免前往人員擁擠空氣不流通的場所，以免交叉感染，保持居住環境潔凈。

04對于需要口服糖皮質激素治療的肺纖維化患者，服藥期間絕對不可以自行隨意減量，一定要在醫生密切隨訪情況下按醫囑維持原劑量或者減量，否則有誘發肺間質纖維化急性加重的風險。同時，服用激素同時需注意補鈣、預防性護胃治療。

05注意均衡膳食，多進食富含蛋白質、維生素的食物，比如瘦肉、魚、蝦、雞胸肉、蔬菜、水果、豆制品等等。避免進食辛辣刺激、過甜過咸的食物。
06對于部分職業粉塵、過敏相關的肺纖維化患者，需脫離粉塵環境和過敏原。

07對于免疫功能較差的患者，平時可以用一些增加免疫力的藥物來提高免疫力。