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疫情防控 | 慢阻肺、哮喘患者可以接種新冠疫苗嗎?有何禁忌?

欄目:呼吸科普 發(fā)布時間:2021-08-13

當前,全球疫情持續(xù)演變,病毒變異株陸續(xù)出現(xiàn),國內疫情多點爆發(fā),形式嚴峻復雜。

截止8月12日24時,31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,新增確診病例99例,其中境外輸入52例,現(xiàn)共有本土確診病例1884例(其中重癥病例62例),尚在醫(yī)學觀察的密切接觸者48244人。

在疫情反撲之下,各地新冠疫苗接種變的火爆異常,國家衛(wèi)健委11日通報,全國新冠疫苗接種超18億劑次。


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雖然在疫情反復的影響下,當前大眾疫苗接種意愿大幅提升,但仍有部分人存在疑問:慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者能接種嗎?打疫苗是不是比正常人更加容易產生不良反應?什么時候打比較合適?

 

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術指南(第一版)》中,對于「特定人群接種建議」提到,慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群,建議接種。

 

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慢阻肺患者能否正常接種疫苗?


慢性阻塞性肺疾病不是接種新冠疫苗的禁忌癥。18歲以上處于慢阻肺穩(wěn)定期且身體狀況良好的慢阻肺患者是建議進行新冠疫苗的接種的。能否接種新冠疫苗,關鍵就在于患者當下的身體狀態(tài)、以及是否處于急性加重期。

 

如患者處于慢阻肺急性加重期,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短的癥狀,且明顯加重,痰量增多,還伴有發(fā)熱,這種情況下,就不適合接種新冠疫苗。而如果患者處在慢阻肺穩(wěn)定期,基本沒有出現(xiàn)咳嗽、咳痰和氣短等癥狀,或者癥狀輕微,這個時候就可以接種新冠疫苗。

 

總體來說,對于慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者來說,不處于急性加重期,咨詢過專業(yè)醫(yī)生的情況下,可以接種新冠疫苗;倘若癥狀還沒有控制,則建議暫緩接種。

 

接種疫苗會引起慢阻肺急性加重嗎?

一般來說,慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者接種完新冠疫苗后可能出現(xiàn)的不良反應與健康人群沒有什么區(qū)別,主要表現(xiàn)為接種部位的紅腫、硬結、疼痛等,也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等臨床表現(xiàn)。這些臨床表現(xiàn)一般不需處理,通常在兩到三天之內自行緩解。

 

慢阻肺患者該如何選擇疫苗種類?

目前國內主要集中在滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白疫苗、核酸疫苗(包括RNA和DNA疫苗)、減毒流感病毒載體疫苗等5條技術路線。無特定疫苗品牌或種類指向,各省市采購的上市疫苗品種也可能不同,慢阻肺等呼吸慢病患者接種所在省市統(tǒng)一安排的新冠疫苗即可。

  

重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)接種1劑。

重組新冠病毒疫苗(CHO細胞)接種3劑;相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周。第2劑盡量在接種第1劑次后8周內完成,第3劑盡量在接種第1劑次后6個月內完成。

新冠病毒滅活疫苗(Vero細胞)接種2劑;2劑之間的接種間隔建議≥3周,第2劑在8周內盡早完成。


接種前中后要注意這些事

接種前

1、通過微信或查詢當?shù)丶部夭块T電話等方式預約新冠疫苗接種時間及地點。一般可以就近選擇轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務中心或衛(wèi)生院預約接種。

2、按要求帶好身份證;外籍人士帶好護照及有效居留證件;確保截至第2劑接種日相關證件仍在有效期內。 

3、接種當天穿寬松的衣服方便接種,出門時戴好口罩。

接種中

1、疼痛感

因為存在個體差異,有些人不會有局部疼痛的感受,有部分人可能會有局部疼痛或者是輕微一過性低燒。絕大多數(shù)受種者表示痛感都能接受。 

2、安全性 

中國疾控中心研究員、世衛(wèi)組織疫苗研發(fā)委員會顧問邵一鳴表示,接種新冠疫苗有一些不良反應是很正常的,有反應才說明疫苗激活了人體的免疫系統(tǒng)。

以新冠滅活疫苗為例,它是將新冠病毒的尸體做成疫苗,再接種到人體內。此時的免疫系統(tǒng)要對付、驅逐這些外來“入侵者”,并參與激烈作戰(zhàn)。 人體會有一些輕微的頭疼、發(fā)燒、肌肉酸疼或疲倦感,和接種流感疫苗的反應類似,大可不必擔心。 

3、間隔時間

病毒滅活疫苗(兩針劑):兩劑之間間隔3-8周;如果在兩周內就接種了第2劑,建議補種1劑;如果因故未能在規(guī)定時間內接種,無需從頭再打,只要及時補種1針即可。 

重組新冠病毒疫苗(三針劑):兩劑之間最好間隔4-8周,第三針最好在接種第二針的4周以后,且和第一針之間不超過半年。

接種后

1、在接種點需做到

①新冠疫苗接種后留觀時間必須保證30分鐘,留觀時間1分鐘也不可少;

②新冠疫苗接種后針眼處不可用帶有酒精的棉球按壓,應用干棉球按壓1分鐘。

③止血棉簽丟入醫(yī)療垃圾桶或黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中。


2、保存好接種憑證

中疾控專家提醒,新冠疫苗接種結束后,接種單位會打印或書寫或以電子信息的形式,給受種者一個憑證。該憑證可以作為將來判斷是否已接種過新冠疫苗的證據(jù),有可能會被查驗。所以,建議在接種完疫苗后,保存好憑證。 


3、回家后的注意事項 

①注射部位應保持干燥。

②接種后3~7天之內不宜飲酒。

③接種后不宜劇烈運動或馬上健身,應注意休息。

④接種后1周內不宜進食辛辣刺激或海鮮類食物,建議清淡飲食,多飲水。

⑤新冠疫苗接種后1周內避免接觸個人既往過敏物及常見致敏源。

⑥新冠疫苗接種后仍需要做好戴口罩、勤洗手、保持社交距離等個人防護措施。


注意:接種后身體可能會出現(xiàn)一些不適,如果較為輕微則不需處理,2-3天后大多可自行恢復。目前尚未監(jiān)測到發(fā)生與疫苗相關的嚴重不良反應。但如果局部紅腫、疼痛特別嚴重、發(fā)熱超過38.5℃,就需要及時就醫(yī)。